D’après le Consensus International sur les commotions cérébrales dans les sports de Zurich, tenu en 2012, une commotion cérébrale est le « Processus pathophysiologique complexe induit par des forces biomécaniques affectant le cerveau ». Plus simplement, une commotion cérébrale est une blessure au cerveau provoquant un déficit de la fonction cérébrale. On constate plusieurs symptômes, dont les principaux sont : mal de tête, vertige, problèmes de mémoire ou d’équilibre. La perte de connaissance est un symptôme qui apparaît dans 10% des cas de commotion. Si celle ci n’est pas toujours constatée lors d’une commotion cérébrale, la perte de connaissance est une indication forte de la présence d’une commotion.
Les commotions peuvent apparaître lors de chocs ou de coups directs à la tête, mais également lors de mouvements brusques et rapides de la tête, provoqués par des coups à d’autres parties du corps, comme le coup du lapin par exemple.
Vous trouverez ci dessous plusieurs indices pour reconnaître une commotion :
La présence d’au moins un des indices ci-dessous indique clairement une commotion :
- Convulsions (spasmes)
- Perte de connaissance – confirmation ou suspicion
- Instable sur ses pieds ou troubles de l’équilibre ou chute ou mauvaise coordination
- Confusion Désorientation – le joueur ne sait pas où il est, qui il est ou le moment de la journée
- Expression stupéfiée, yeux hagards ou dans le vide
- Modifications comportementales par plus émotif ou plus irritable
La présence d’au moins un des signes ci-dessous peut suggérer une commotion :
- Allongé au sol, immobile
- Lent pour se relever
- Se tient la tête
- Événement susceptible d’avoir provoqué une commotion
La présence d’au moins un des signes ou symptômes suivants peut signifier une commotion :
- Maux de tête
- Vertige
- Confusion, vision brouillée ou sensation de corps au ralenti
- Problèmes de vue
- Nausée ou vomissement
- Fatigue
- Se sentir dans le brouillard/difficulté à se concentrer
- « Pression dans la tête »
- Sensibilité à la lumière ou au bruit
Comment gérer une commotion (suspectée ou avérée) ?
Si l’un des comportements ci-après est détecté, le joueur doit être évacué vers l’hôpital le plus proche pour un examen médical d’urgence :
- le joueur se plaint de fortes douleurs au cou
- perte progressive de conscience (somnolence)
- confusion ou irritabilité accrue
- mal de tête sévère ou qui s’empire
- vomissements répétés
- changement inhabituel de comportement
- convulsions (spasmes)
- vision double
- faiblesses ou picotements dans les bras ou les jambes
Vous trouverez ci dessous le protocole de reprise du jeu proposé par la Ligue Mondiale de Rugby, basé sur les recommandations du RPDJ de Zurich.
| Phase de réadaptation | Exercices autorisés | Objectif |
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1. Période de repos minimum (7 à 14 jours, y compris une période de 24 heures de repos complet) |
Repos physique et cognitif complet sans symptômes
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Récupération |
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2. Exercices aérobics modérés (24 heures) |
Jogging lent pendant 10 à 15 minutes, natation ou vélo stationnaire à allure faible à modérée. Entraînement sans résistance. Asymptomatique pendant 24 heures complètes
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Augmentation de la fréquence cardiaque |
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3. Exercices spécifiques au sport (24 heures) |
Courses. Exercices sans contact
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Ajout de mouvements |
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4. Entraînement sans contact (24 heures) |
Progression vers des exercices plus complexes, par exemple les passes. Possibilité de commencer un entraînement progressif de résistance
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Exercice physique, coordination et charge cognitive |
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5. Pratique avec contact (24 heures) |
Entraînement normal
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Reprise de confiance et évaluation des capacités fonctionnelles par le personnel d’entraînement |
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6. Reprise du jeu |
Joueur réadapté
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Récupération totale |
Un poster récapitulatif est disponible sur le site de la ligue mondiale de rugby.
Sources :
- World Rugby. (2021). Commotion cérébrale – Site Internet. World Rugby. Commotion cérébrale | World Rugby
- McCrory, P., Meeuwisse, W., Aubry, M., Cantu, B., Dvofak, J., Echemendia, R., Turner, M. (2013). Consensus statement on Concussion in Sport – The 4th International Conference on Concussion in Sport held in Zurich, November 2012. Physical Therapy in Sport: Official Journal of the Association ofChartered Physiotherapists in Sports Medicine, 14(2), e1–e13.
